來源｜醫(yī)政醫(yī)管局

近日，**衛(wèi)健委發(fā)布了《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》），旨在指導和規(guī)范醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科建設與管理，提高臨床營養(yǎng)診療能力和服務水平，保障醫(yī)療質量和**，且自印發(fā)之日起施行。

《指南》鼓勵尚未設立臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療機構，逐步建立規(guī)范化的臨床營養(yǎng)科，明確了已設立臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療機構，要按照有關要求加強建設和管理，不斷提高本機構臨床營養(yǎng)診療能力。

據了解，不同于舊《指南》“三級以上醫(yī)院和具備條件的二級醫(yī)院應該設立營養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設立營養(yǎng)診室”，新《指南》明確，二級以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等專科醫(yī)院設置臨床營養(yǎng)科，應當按照本指南進行建設和管理。

同時，醫(yī)療機構開展兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)服務，應當按照兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導等相關技術規(guī)范加強管理。

臨床營養(yǎng)科應當開展以下工作：

（一）營養(yǎng)篩查與評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)宣教的實施與監(jiān)督；

（二）根據臨床需求，參與特殊、疑難、危重及大手術患者會診，或加入MDT團隊；

（三）按需提供醫(yī)療膳食、腸內、腸外營養(yǎng)建議或處方；

（四）規(guī)范管理、監(jiān)督腸外營養(yǎng)執(zhí)行；

（五）規(guī)范管理醫(yī)療膳食業(yè)務；

（六）規(guī)范指導特殊醫(yī)學用途食品使用；

（七）制定并組織實施本機構的臨床營養(yǎng)相關工作規(guī)范。

臨床營養(yǎng)科除了應當具備與其規(guī)模、功能和任務相適應的診療場所、專業(yè)人員和設備設施，并完善相關工作制度，保障臨床營養(yǎng)診療工作有效開展外，還應當按照有關規(guī)定規(guī)范書寫、保存病歷等醫(yī)療文書，利用信息化手段提高醫(yī)療服務效率和決策水平，并加強相關診療信息統(tǒng)計分析。

此外，《指南》還強調，臨床營養(yǎng)科應當加強科室內部建設，確保專業(yè)技術人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，推動科室內及相關科室間團隊協(xié)作，優(yōu)化、完善相關服務流程。

附：臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）

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**條為指導和規(guī)范醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科建設與管理，提高臨床營養(yǎng)診療能力和服務水平，保障醫(yī)療質量和**，根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《健康中國行動（2019-2030年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》等法律法規(guī)文件，制定本指南。

第二條本指南是醫(yī)療機構設置臨床營養(yǎng)科和開展相關醫(yī)療服務的基本要求。二級以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設置臨床營養(yǎng)科，應當按照本指南進行建設和管理。鼓勵有條件的其他醫(yī)療機構參照本指南設置、建設和管理臨床營養(yǎng)科。

醫(yī)療機構開展兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)服務，應當按照兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導等相關技術規(guī)范加強管理。

第三條醫(yī)療機構內獨立開展臨床營養(yǎng)診療服務的臨床科室，名稱統(tǒng)一為臨床營養(yǎng)科。有條件的醫(yī)療機構可開設臨床營養(yǎng)科病房，為住院患者提供臨床營養(yǎng)診療服務。

第四條臨床營養(yǎng)科應當開展以下工作：

（一）營養(yǎng)篩查與評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)宣教的實施與監(jiān)督；

（二）根據臨床需求，參與特殊、疑難、危重及大手術患者會診，或加入MDT團隊；

（三）按需提供醫(yī)療膳食、腸內、腸外營養(yǎng)建議或處方；

（四）規(guī)范管理、監(jiān)督腸外營養(yǎng)執(zhí)行；

（五）規(guī)范管理醫(yī)療膳食業(yè)務；

（六）規(guī)范指導特殊醫(yī)學用途食品使用；

（七）制定并組織實施本機構的臨床營養(yǎng)相關工作規(guī)范。

第五條經臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓的醫(yī)師，可以按照有關規(guī)定規(guī)范開展臨床營養(yǎng)診療活動。包括但不限于對營養(yǎng)失調病、營養(yǎng)代謝障礙等疾病的診療，以及對其他**疾病的營養(yǎng)支持等。

第六條經臨床營養(yǎng)專業(yè)教育或培訓的營養(yǎng)專業(yè)技術人員，可以按照有關規(guī)定規(guī)范開展營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)篩查及評估、腸內營養(yǎng)配制、醫(yī)療膳食配置、營養(yǎng)宣教等工作。

第七條臨床營養(yǎng)科應當具備與其規(guī)模、功能和任務相適應的診療場所、專業(yè)人員和設備設施，并完善相關工作制度，保障臨床營養(yǎng)診療工作有效開展。

第八條臨床營養(yǎng)科應當建立健全醫(yī)療膳食及腸內營養(yǎng)制備部門相關崗位工作人員健康檔案、食品原料檔案、餐具消毒制度、食品留樣制度和衛(wèi)生檢查制度等。

第九條臨床營養(yǎng)科應當加強科室內部建設，確保專業(yè)技術人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，推動科室內及相關科室間團隊協(xié)作，優(yōu)化、完善相關服務流程。

第十條醫(yī)療機構應當認真遵守有關法律法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關診療指南、規(guī)范、規(guī)程、標準、臨床路徑等，規(guī)范開展臨床營養(yǎng)診療活動。

第十一條臨床營養(yǎng)科應當按照《營養(yǎng)篩查及評估工作規(guī)范（試行）》（見附件）的有關要求，規(guī)范開展營養(yǎng)篩查及評估工作。

第十二條臨床營養(yǎng)科應當按照有關規(guī)定規(guī)范書寫、保存病歷等醫(yī)療文書，利用信息化手段提高醫(yī)療服務效率和決策水平，并加強相關診療信息統(tǒng)計分析。

第十三條醫(yī)療機構應當根據臨床營養(yǎng)科建設情況，制定學科人才培養(yǎng)和崗位培訓計劃，不斷提高臨床營養(yǎng)專業(yè)相關人員的業(yè)務素質和專業(yè)水平。同時，將臨床營養(yǎng)診療相關知識、技能納入醫(yī)務人員繼續(xù)教育、技能培訓、考核范疇，并定期進行評估。

第十四條醫(yī)療機構應當加強臨床營養(yǎng)科的質量管理，制定完善質量控制標準，不斷規(guī)范臨床營養(yǎng)診療活動，持續(xù)提高臨床營養(yǎng)診療水平，保障醫(yī)療質量與**。

第十五條醫(yī)療機構應當加強以電子病歷為核心的信息化建設，將臨床營養(yǎng)科納入信息化建設范疇整體推進。

第十六條醫(yī)療機構應當積極配合衛(wèi)生健康行政部門組織開展的臨床營養(yǎng)評估、考核、質量控制等工作，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第十七條本指南自印發(fā)之日起施行。

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