▍來源：賽柏藍器械/健康三明

▍整理：輕勝馬

923個耗材品規(guī)聯(lián)合限價正式執(zhí)行，配送企業(yè)必須執(zhí)行兩票制，且票與貨必須同行。三明市醫(yī)保局再次發(fā)力，不過這次沒再強調必須**低價中標。

923個品規(guī)聯(lián)合限價，必須兩票制

今天（4月9日），“健康三明”網(wǎng)站發(fā)布《三明市醫(yī)療保障局關于執(zhí)行第六批醫(yī)用耗材聯(lián)合限價采購目錄的通知》，決定對介入類耗材、外科手術耗材、注射器、輸液器、膠片及清洗液等其他耗材共923個品規(guī)正式執(zhí)行聯(lián)合限價，2019年5月1日起以上品規(guī)正式通過三明聯(lián)盟藥械聯(lián)合限價采購平臺統(tǒng)一配送。

對此，三明市醫(yī)保局對醫(yī)療機構和配送企業(yè)都提出了明確要求，不僅會定期對醫(yī)用耗材采購情況進行通報，還要求配送企業(yè)必須執(zhí)行兩票制，且貨票同行。

其中，對醫(yī)療機構的要求包括，完善醫(yī)用耗材采購情況通報機制。醫(yī)保部門將會同相關部門定期通報各醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購情況，對違反規(guī)定進行目錄外采購的醫(yī)療機構，按院長年薪制考核中相關規(guī)定予以扣分處理。

各醫(yī)療機構要密切關注醫(yī)用耗材的使用情況，及時反饋耗材不良反應信息，為臨床使用及耗材目錄調整提供參考依據(jù)，保證使用**。

耗材配送上，明確指出同一生產企業(yè)或全國總代理原則上選擇不超過2家配送企業(yè)進行配送（包含**批至第五批釆購目錄中已委托的配送企業(yè)，且同一類耗材須在同一配送企業(yè)配送）；嚴格執(zhí)行“兩票制”，且票貨同行，嚴禁“帶金銷售”等不正當商業(yè)行為。

同時，采購目錄內耗材供應企業(yè)、配送企業(yè)若被多次反映無正當理由不按時供貨、配送不到位的，將按規(guī)定列入黑名單處理。

不再提耗材**低價中標

據(jù)悉，三明市第六批聯(lián)合限價的工作開始于2018年11月12日，當時，三明市醫(yī)療保障局發(fā)布《三明市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合限價采購（第六批）通知》，按照“為用而釆，去除灰色、價格真實”的原則，對全市公立醫(yī)療機構在用的醫(yī)用耗材（試劑）進行聯(lián)合限價釆購。如今，經過5個月的價格梳理等一系列工作，第六批聯(lián)合限價正式執(zhí)行。

而聯(lián)合限價也是直接從價格層面入手。根據(jù)2016年6月三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組發(fā)布的《三明市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合限價采購實施方案》，聯(lián)合限價的采購方式即為在三明市藥品耗材聯(lián)合采購信息平臺上，實行網(wǎng)絡報價、現(xiàn)場議價方式，在資質符合條件的前提下，**低價者入圍。這使得三明市的**低價中標模式為眾多企業(yè)所知，面對一再壓低的價格和三明聯(lián)盟的市場，耗材企業(yè)不得不選擇犧牲價格。

需要指出的是，在三明市2018年11月12日發(fā)布的關于價格評審細則的通知里，沒有再強調**低價中標，只說報價不得高于全國**低價以及醫(yī)療機構在用價。

而這或許與財政部近一年來醞釀的取消**低價中標、不唯**低價是舉的政策通知有關。

去年11月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布**新通告《財政部醞釀遏制低價惡性競爭新舉措》，財政部稱，將調整低價優(yōu)先的交易規(guī)則研究取消**低價中標的規(guī)定，取消綜合評分法中價格權重規(guī)定，按照高質量發(fā)展的工作要求，著力推進優(yōu)質優(yōu)價采購。也就說，在政府采購的招標法規(guī)中，“**低價中標”的規(guī)定將被取消。

作為醫(yī)改明星城市，不知三明市的這一效應能否輻射到其他地市。如果被效仿，那對許多耗材企業(yè)而言不失為一種福利。