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供醫(yī)療單位對臨床病人進行口腔吸取痰液一次性使用

沖吸式口護吸痰管適應(yīng)癥

沖吸式口護吸痰管主要適用于昏迷、長期臥床、機械通氣、禁食、不能經(jīng)口進食等患者口腔內(nèi)的痰液吸引及口腔護理，同時適用于康復(fù)科需要做吞咽及言語訓(xùn)練的患者進行冰刺激及觸壓覺刺激用。

沖吸式口護吸痰管原理

吸唾管（沖吸式口護吸痰管）利用護吸痰管給病人口腔吸凈痰后，將清潔液或口腔護理液等通過注射器注入病人口腔，同時采用負壓吸引裝置通過吸引管腔吸取病人口腔中殘余的痰液及清潔液等；另一方面，通過管頭的硅膠軟刷，對口腔、牙縫、舌苔等進行徹底的刷洗，從而減少口腔細菌，減少污垢殘留口腔異味及牙菌斑，提高口腔清潔度。

沖吸式口護吸痰管優(yōu)點

一次性口護吸痰管，實現(xiàn)了可吸、可控、節(jié)省了人力物力，不易引起病人嗆咳，不易被病人咬斷或者咬碎殘留口中引起窒息。具有操作方便、省時，省力、低耗、有效等優(yōu)點。



沖吸式口護吸痰管性能

沖吸式口護吸痰管光潔透明，無明顯機械雜質(zhì)，產(chǎn)品內(nèi)腔及沖洗管應(yīng)暢通，無異物雜質(zhì)。當(dāng)將吸痰管的接頭連接于真空源時，堵住病人端吸引孔及負壓控制孔，在（23±2）℃下施加40kPa（300mmHg）的負壓15s，管身應(yīng)不發(fā)生扁癟破裂。產(chǎn)品應(yīng)無菌，環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。

沖吸式口護吸痰管臨床意義

重癥病人由于長期臥床，痰液無法自行咳出，痰液留在口腔及牙縫等內(nèi)，容易滋生細菌，產(chǎn)生異味甚至糜爛，易導(dǎo)致吸入性肺炎。因此臨床上對重癥病人的吸痰及口腔護理就顯得十分重要。

國內(nèi)醫(yī)院患者的口腔護理普遍采用傳統(tǒng)方法（不能收費），棉球擦拭法是國內(nèi)多年常用的口腔護理方法（口腔護理包（3.5元）或自行備物（需消毒））。但缺點明顯，比如接觸面較小、濕水后摩擦力較小、清潔不夠徹底、不能去除牙菌斑、容易滯留口中引起窒息、占用護士時間以及占用護理工本費等。

傳統(tǒng)的口腔護理困境重重，一是口腔護理效果不佳，不干凈，而且費時費力，二是危險，可能造成牙齦及黏膜出血、口腔及肺癌感染，三是材料不能收費，不能為醫(yī)院創(chuàng)造更多收益。

新的口腔護理觀念認為應(yīng)以清除牙菌斑為主要目的，涉及唇部、黏膜、舌部、牙齒及唾液五部分。用牙刷能去除牙菌斑，并用沖吸刷法，口腔護理吸引工具應(yīng)24小時更換。我們改進現(xiàn)有的護理實踐和改善護理結(jié)局，同時危重癥氣管插管患者口腔護理的使用沖吸式口護吸痰管的性，以降低VAP發(fā)生率。

沖吸式口護吸痰管使用方法

1、檢查吸痰管的情況，檢查吸引器作用，檢查吸引導(dǎo)管是否通暢，是否會影響正常吸痰操作。

2、準(zhǔn)備好吸痰用的所有物品，將這些物品都放在床頭柜上，向患者說明接下來的操作，解釋部分物品的用途，讓患者做好準(zhǔn)備。

3、讓患者側(cè)頭，并微微后仰，如果患者本身昏迷了，需要用壓舌板將患者的嘴巴張開，然后將吸痰管側(cè)插到咽喉部位，等患者吸氣的時候，將吸痰管插入氣管。如果患者本身口腔吸痰比較困難，可以從鼻腔插入，當(dāng)然，顱底骨折的患者禁止使用。如果是氣管插管或者氣管切開的患者，可以從插管或者是套管內(nèi)插入吸痰管。

4、插入吸痰管前，打開吸引器開關(guān)。但應(yīng)放松T形管側(cè)孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉側(cè)孔即可吸痰。吸痰時，吸痰管應(yīng)自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞。關(guān)閉吸引器開關(guān)。

5、一次吸痰不應(yīng)超過15s（吸痰后清潔鼻腔、口腔）。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應(yīng)更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應(yīng)注意無菌操作。

6、注意吸痰前后的吸氧濃度，同時要注意觀察患者在吸痰前后的生命體征情況，一旦發(fā)現(xiàn)有任何身體異常，或者患者表現(xiàn)出不適癥狀，應(yīng)立即停止操作。

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