封舉報(bào)信揭開了江蘇省鎮(zhèn)江市中醫(yī)院腐敗窩案。近日，經(jīng)鎮(zhèn)江市京口區(qū)檢察院提起公訴，該區(qū)法院依法作出判決，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平因犯受賄罪、巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪，數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑十一年。之前，該院的3人因犯受賄罪分別被判處十年至五年不等的有期徒刑。

　　據(jù)悉，2012年以來，鎮(zhèn)江市檢察機(jī)關(guān)相繼開展打擊醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件30件44人。其中，京口區(qū)檢察院僅兩年就查處此類案件10件15人，總案值達(dá)人民幣450余萬元，案件數(shù)和涉案金額均呈上升趨勢。在查處的案件中，暴露出的“能人腐敗”現(xiàn)象值得警惕。

      舉報(bào)信揭開中醫(yī)院腐敗案

　　2014年2月，京口區(qū)檢察院收到舉報(bào)信反映，安徽省亳州市瑞草中藥飲片有限公司總經(jīng)理張亮為銷售中藥材，長期向鎮(zhèn)江市中醫(yī)院有關(guān)人員行賄。經(jīng)過初查，辦案人員發(fā)現(xiàn)舉報(bào)信內(nèi)容大都屬實(shí)。

　　在掌握充分證據(jù)后，京口區(qū)檢察院首先對張亮展開外圍調(diào)查。在證據(jù)面前，張亮供認(rèn)不諱：2008年至2014年春節(jié)前，為銷售中藥材，他累計(jì)向鎮(zhèn)江市中醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)行賄共計(jì)56.38萬元，其中大部分錢物都送給了院長王小平。

　　聽聞張亮被檢察機(jī)關(guān)調(diào)查的消息，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平連夜轉(zhuǎn)移了家里的一些貴重物品。2014年4月21日，京口區(qū)檢察院以涉嫌受賄罪對王小平立案偵查，并果斷對其采取監(jiān)視居住強(qiáng)制措施。面對訊問，王小平始終保持沉默。王小平不配合的態(tài)度一度使案件偵查陷入僵局。

　　偵查人員通過分析王小平及其家庭財(cái)產(chǎn)支出情況，很快發(fā)現(xiàn)，其支出大部分都花在了獨(dú)生女兒身上：其女到蘇州上大學(xué)，讀的是學(xué)費(fèi)*貴的工商管理學(xué)專業(yè)，其中一年在德國就讀，住宿和生活費(fèi)用都是自理。女兒研究生畢業(yè)后在北京找到了工作，王小平又給女兒買了一套商品房，一次付清房款，還給女兒買了車。

　　 “這么多錢從哪來的？更何況你還剛為自己買了別墅，剛裝修完不久？”面對檢察官的訊問，王小平的心理防線徹底崩潰，交代了受賄金額高達(dá)137萬余元的犯罪事實(shí)。此外，家中還有近100余萬元財(cái)產(chǎn)不能說明合法來源。

      沒人抓住*后自首機(jī)會(huì)

　　在調(diào)查王小平涉嫌受賄線索期間，京口區(qū)檢察機(jī)關(guān)根據(jù)行賄人張亮的供述，又對鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥劑科科長袁武軍立案偵查，袁很快交代了利用負(fù)責(zé)藥品采購等職務(wù)便利，為他人提供幫助，收受賄賂15.2萬元的事實(shí)。

　　大量證據(jù)表明，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在藥劑采購鏈上有問題的遠(yuǎn)不止王小平、袁武軍二人。京口區(qū)檢察院立即與鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局紀(jì)委、中醫(yī)院紀(jì)委碰頭，對其他可能涉罪人員進(jìn)行了專項(xiàng)法治教育，希望主動(dòng)投案自首，但很遺憾，沒有人抓住這*后的機(jī)會(huì)。

　　隨即，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥械科前科長劉必武、藥劑科采購員張艷惠被檢察機(jī)關(guān)立案偵查。經(jīng)查，劉必武于2005年至2011年5月期間，利用職務(wù)便利，在負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品、醫(yī)療設(shè)備采購等過程中，為他人提供幫助，收受17.4萬元；張艷惠于2007年至2012年期間，在擔(dān)任鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥械（劑）科采購員期間，利用負(fù)責(zé)藥品采購等職務(wù)便利，為他人提供幫助，收受9萬元。

　　隨后，京口區(qū)檢察院又對醫(yī)療設(shè)備銷售經(jīng)理孫俊和醫(yī)藥公司銷售員張懷申以涉嫌行賄罪立案，對其在銷售醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)服務(wù)或是銷售中草藥的過程中，為牟取不正當(dāng)利益向采購鏈上相關(guān)的多人行賄等行為進(jìn)行偵查。

　　經(jīng)查，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院系列腐敗窩案涉案金額達(dá)300余萬元。在王小平案宣判之前，袁武軍、劉必武、張艷惠因犯受賄罪分別被判處十年至五年不等的有期徒刑，張亮、張懷申、孫俊因犯行賄罪被判處一年至二年不等的有期徒刑，安徽省亳州市中藥飲片有限公司因犯單位行賄罪被判處罰金人民幣65萬元。

　 “能人”成為行賄主攻對象

　　據(jù)京口區(qū)檢察院檢察官彭莉介紹，該院在辦理基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪案件中發(fā)現(xiàn)，“能人腐敗”現(xiàn)象突出。從涉案主體職位來看，受賄人員多為高學(xué)歷、高職稱的業(yè)務(wù)骨干，涵蓋了院長、副院長和科室主任。

　　 “這些人作為專家和負(fù)責(zé)人，對本單位、本科室的藥品、器械使用、評(píng)價(jià)和推薦起到關(guān)鍵作用，容易成為醫(yī)藥代表行賄的‘主攻’對象?！迸砝蛘f，如鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平，系主任醫(yī)師，又是江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、鎮(zhèn)江市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長。

　　 “還有一個(gè)特點(diǎn)就是犯罪手段呈現(xiàn)多樣化。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)藥行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)藥代表的賄賂形式也更加多樣，行賄人除了以‘好處費(fèi)’‘感謝費(fèi)’等手段外，還出現(xiàn)了一些新的行賄手段和方式?！迸砝蛘f，如以考察、學(xué)習(xí)等名義安排境內(nèi)外旅游，以給付技術(shù)服務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、顧問費(fèi)名義處理各種費(fèi)用等。

　　對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪產(chǎn)生的原因，辦案檢察官認(rèn)為，一個(gè)重要原因是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制失靈?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備、藥品器材招標(biāo)采購、工程基建等方面雖有相關(guān)規(guī)章制度，但多為宏觀層面規(guī)定，缺少實(shí)施細(xì)則，院務(wù)公開透明度不夠，藥事委員會(huì)、購置醫(yī)療器械設(shè)備領(lǐng)導(dǎo)小組往往形同虛設(shè)。”彭莉說，

　　醫(yī)藥采購雖然需要經(jīng)過衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一招投標(biāo)，但招投標(biāo)僅明確中標(biāo)企業(yè)的范圍，只要購買該范圍內(nèi)任何一家醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品即可，*終選擇權(quán)還在部分醫(yī)務(wù)人員手中，掌握實(shí)權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)往往成為操縱招標(biāo)結(jié)果的主要力量，導(dǎo)致招標(biāo)流于形式，滋生了易腐敗的土壤。

　　探索建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政準(zhǔn)入機(jī)制

　　對于如何防治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪，京口區(qū)檢察院預(yù)防局局長戴志剛認(rèn)為，首先應(yīng)積極探索“醫(yī)藥分開”體制，以中央深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)為契機(jī)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范藥品器械采購供應(yīng)，

　　建立統(tǒng)一的基本藥物采購平臺(tái)，減少環(huán)節(jié)、透明運(yùn)行，全面推進(jìn)醫(yī)藥收支兩條線管理，健全醫(yī)院內(nèi)部績效考評(píng)體系，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)的工作體制。同時(shí)嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　 “應(yīng)當(dāng)著力健全權(quán)力監(jiān)督體系。”戴志剛說，針對藥品、醫(yī)療器械采購、基建工程發(fā)包等容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人員，制定切實(shí)可行又可具體操作的防范制度，形成相互監(jiān)督、相互制約的良性工作機(jī)制，對重大決策、盈利虧損、個(gè)人分配等事項(xiàng)實(shí)行醫(yī)務(wù)公開，建立藥品、醫(yī)療器械采購檔案，對每次公開招標(biāo)的原始資料、報(bào)價(jià)單、采購合同等資料登記造冊、歸檔備查，切實(shí)加強(qiáng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督。

　　戴志剛認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂的打擊力度，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政準(zhǔn)入機(jī)制。對有行賄記錄的醫(yī)藥代理及時(shí)錄入行賄犯罪檔案，通過完善行賄檔案查詢制度，*大限度地增加醫(yī)藥代表的違法成本和風(fēng)險(xiǎn)，努力從源頭上遏制醫(yī)療系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生。